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银屑病的分型论治 银屑病俗称牛皮廯，是一种常见的原因不明的慢性皮肤病。病程长且易复发，通常在皮肤上出现红色丘疹，其上覆盖着银白色的鳞屑，刮去银屑可见点状出血。皮疹的边缘清楚，好发于头皮及四肢伸侧。本病多冬季发作，以青壮年发病居多。常伴不同程度搔痒。本病病因尚不明，现代医学认为可能与遗传、感染、代谢障碍、内分泌紊乱、神经精神因素或免疫异常等有关。祖国医学认为多由脾肺湿热或七情内伤，以致气机壅滞、郁久化燥、毒热蕴伏、肌肤失养而发病。 银屑病的临床表现呈多样化，一般分为四型，即寻常型、脓疱型、关节病型和红皮病型。 寻常型银屑病：这是最常见的一种，大多发病急剧，全身突然泛发点状丘疹，初起为针头至黄豆大小的炎性丘疹或斑丘疹，淡红色，边界清楚，表面覆盖多层银白色鳞屑，周围有炎性红晕，刮去鳞屑，红斑上露出发亮的半透明的薄膜，剥去薄膜则出现点状出血点，可有不同程度的搔痒。皮疹不断扩大和增多，可表现为多种形态，如点滴状、钱币状、地图状、环状。本病的病程一般分为三期，即进行期、静止期和退行期。 脓疱型银屑病：此型银屑病比较少见，它是在寻常型银屑病皮损的基础上，突然出现密集、针头大至粟粒大的无菌脓疱，又可分为泛发性及局限性两型。泛发型，发病急剧，有全身不适并伴有弛张性高热等全身症状。脓疱状皮疹遍布全身，常可出现糜烂、浸润和结痂。局限型脓疱仅局限于掌跖部位，也可发展到指（趾）背侧，指（趾）甲常被侵犯产生变形、混浊、肥厚，并有不规则嵴状隆起。 关节病型银屑病：此型银屑病除皮疹外，还可以有关节的病变。关节症状常与皮肤损害同时减轻或加重。病人一般先有皮疹而后出现关节症状。任何关节均可受累，特别是指（趾）末端关节受累比较普遍。受累的关节可有红肿、疼痛。严重者可有积液。关节活动受限，长久以后关节可以强直，严重者呈蛎壳状。 红皮病型银屑病：又名银屑性剥脱性皮炎，亦称银屑病红皮症，这是一种严重的银屑病。此型银屑病一开始就出现全身皮肤红肿脱屑，呈红皮症样改变，多由于治疗不当或其它原因使寻常型银屑病或脓疱型银屑病转变为红皮症。 中医对银屑病的辩证归纳为血热证、血燥证、血瘀证、湿热蕴毒证、风湿阻络证和热毒伤阴证。 血热证：本证相当于寻常型银屑病的急性进行期，皮疹发生及发展迅速，皮损呈点滴状或斑块状，新的皮疹不断出现，鳞屑较多，搔痒明显。症见口干舌燥、心烦易怒、大便干、小便黄、舌质红、舌苔黄腻、脉弦滑或数，治宜清热凉血、消风祛湿。 血燥证：本证相当于寻常型银屑病的静止期，病程较长，皮损肥厚，色暗红，经久不退，皮肤干燥搔痒，新生皮疹较少，原有皮疹部分消退，舌质淡红、苔少，脉缓或沉细，治宜养血润燥、清热利湿。 血瘀证：本证相当于寻常型银屑病的退行期，皮损肥厚，色暗红，经久不退，鳞屑附着较紧，肌肤甲错，时有搔痒，常伴有面部褐斑，舌质紫暗，或见瘀点或瘀斑，脉涩或细缓，治宜活血化瘀、养阴清热。 湿热蕴毒证：本证相当于脓疱型银屑病，皮损上出现多数密集浅在性小脓疱，有的融合成一片，有烧灼感，伴有发热、口渴、关节痛、尿黄、便结、苔黄、脉弦滑数，治宜清热凉血、解毒除湿。 风湿阻络证：本证相当于关节病型银屑病，皮损合并关节病变，以手足小关节受损为主。关节肿、痛，活动受限，甚者僵硬畸形，不能伸直，舌淡苔薄白腻，脉弦滑或濡，治宜活血通络、祛风除湿。 热毒伤阴证：本证相当于红皮病型银屑病，全身出现弥漫性潮红，大量片状脱屑，伴有畏塞、发热、心烦、口渴、小便黄赤、大便干结、舌红绛、无苔或苔有裂纹、脉滑数，治宜清营解毒、凉血养阴。 我所银屑病研究室专家通过长期临床实践，研制出针对上述各种类型银屑病的专用方药，依次称为银屑病1号（A、B）、银屑病2号（A、B）、银屑病3号（A、B）、银屑病4号（A、B）、银屑病5号（A、B）。治疗各型银屑病，总有效率达95.4%。另有研制的银屑外涂膏、银屑外洗药，配合使用效果更佳。 银屑病1号（A、B），专治非典型银屑病，先后交替使用A、B方各半个月，一个月为一疗程。根据病情需要可继续服用。 银屑病2号（A、B），专治寻常型银屑病，先后交替使用A、B方各半个月，一个月为一疗程。根据病情需要可继续服用。 银屑病3号（A、B），专治脓疱型银屑病，先后交替使用A、B方各半个月，一个月为一疗程。根据病情需要可继续服用。 银屑病4号（A、B），专治关节病型银屑病，先后交替使用A、B方各半个月，一个月为一疗程。根据病情需要可继续服用。 银屑病5号（A、B），专治红皮病型银屑病，先后交替使用A、B方各半个月，一个月为一疗程。根据病情需要可继续服用。 银屑病外洗药，通治各类银屑病。 银屑病外涂药，通治各类银屑病。 |
