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慢性前列腺炎和前列腺增生的中医药治疗 慢性前列腺炎是成年男性的常见前列腺疾病，尤多见于青壮年男性。本病起病较慢，病程较长，症状比较复杂，且容易复发，是临床上一种比较难治的疾病。 慢性前列腺炎因导致炎症的原因不同，它又分成慢性细菌性前列腺炎和慢性无菌性前列腺炎。慢性细菌性前列腺炎是细菌侵犯前列腺引起的。细菌侵犯的途径：①男子若不注意外生殖器清洁，来自肛门附近的细菌（如大肠杆菌、产气杆菌、变形杆菌）容易自尿道口逆行而上，进入后尿道，侵犯前列腺；②体内其它病灶感染（如呼吸道感染、肠道感染、泌尿道感染）经血液和淋巴传播，侵犯前列腺；③临近病灶感染（如尿路感染）直接蔓延，侵犯前列腺。慢性无菌性前列腺炎是由前列腺反复充血引起的。充血原因有：①性生活不正常：如性交过度、性交中断、性生活过度抑制或频繁手淫造成前列腺充血；②会阴部直接压迫：如骑马、骑车时间过久，或久坐不动造成前列腺充血；③因嗜酒过度，或嗜食刺激性食物，或不适当的前列腺按摩，或受寒冷，使前列腺充血。 慢性前列腺炎的症状主要有： １、排尿症状。尿频、尿痛、尿道灼痛，大便后、排尿末有白色粘液自尿道滴出，即所谓的"滴白"现象； ２、疼痛症状。有会阴痛，腰骶部、耻骨上、腹股沟疼痛，睾丸胀痛，阴茎头部放射痛等； ３、性功能障碍。阳萎、早泄、遗精、不育等； ４、神经衰弱症状。失眠、多梦、健忘、头晕、精神抑郁等。 慢性前列腺炎是现代医学的病名，就其临床表现，属于中医“淋”、“浊”和“白淫”等范畴。中医认为，本病的产生主要由于邪实和正虚。邪实者，多因外感或内生湿热邪毒，循经下迫蕴结不散而发为本病。正虚者，多因房劳过度，而致肾精耗损，肾气虚弱。正虚则虚热内生，湿热嵇留发为本病。同时，因湿热久蕴，阻滞气血，日久则导致气滞血瘀，多见于本病后期。因此，本病的病机是湿热下注，肾气亏虚，瘀血阻滞。 慢性前列腺炎的治疗，西医通常采用口服或注射抗生素，但由于前列腺包膜坚固，药物不易穿透，也很难通过血液循环作用于腺体，所以治疗效果不甚理想。采用穿刺方法，将药物直接注入前列腺内或通过压力使药物直接进入腺体，以提高疗效，是目前西医常用的一种疗法。此外，西医还采用物理疗法（如热水坐浴、微波、射频等）、前列腺局部按摩，能不同程度地缓解症状，起到辅助治疗作用。中医则根据本病虚实夹杂的病理特征多采用以清利湿热、行气化瘀为主，兼以益肾补肾的治法，往往取得令人满意的效果。 前列腺增生又称前列腺肥大，是前列腺的一种良性病变，多发于老年男性。据统计，50－70岁的男性，前列腺增生的发病率约为60%左右，年龄越大，发病率越高。 成年男子正常前列腺的大小宛如一颗较大的栗子。前列腺增生时，其腺体可变得象鸡蛋、鸭蛋甚至象鹅蛋那么大，由此可界定前列腺增生的程度，即I° 、 II°、 III°。 现代医学对前列腺增生的病因至今尚无定论。目前比较一致的认为是由于中老年男性体内雄性激素和雌性激素平衡失调，引起腺体增生，使后尿道延长、弯曲、受压、膀胱出尿口抬高，出现排尿困难进行性加重，以致下尿道梗阻、尿潴留，并可引发感染、结石、肿瘤、肾功能衰竭等。 前列腺增生的临床表现： １、早期症状。尿频，尤其是夜尿增多，尿意不爽，尿线分叉变细，排尿无力，后尿道不适，会阴部有压迫感； ２、中期症状。尿频、尿急、尿痛、尿线中断，或淋漓不尽，或出现血尿、脓尿，或出现急性尿潴留； ３、晚期症状。尿频尿急尿痛加重，尿不成线，尿程极短，或引起尿失禁，或出现慢性尿潴留，或发生肾积水、肾功能不全、肾性高血压等。 前列腺增生的治疗，西医主要有药物和手术两种疗法。原则上对于轻、中度及体弱患者宜采用药物治疗；对于药物治疗无效，或体质较好而病情严重者，则考虑手术治疗。药物治疗一般有激素疗法、α受体阻滞疗法、5ａ还原酶抑制疗法。但因前列腺包膜坚固，药物穿透力弱，通过血液循环很难使药物在前列腺间质中达到有效浓度，所以药物治疗的效果不理想。手术治疗也因为前列腺解剖位置较深，其周围组织比较复杂，手术难度大，而且容易引起多种并发症，所以也必须谨慎从事。 前列腺增生是现代医学病名，就其排尿因难，临床症状逐步加重来看，属中医学的“癃”、“闭”的范畴。中医学的“癃”“闭”实为一个疾病，不过是程度上的轻重不同而已，排尿点滴而出且少者为“癃”；小便闭塞不通小腹胀满为“闭”，临床上一般合称为“癃闭”。 前列腺增生的发病机理，中医认为与三焦气化功能有关。根据病因辨证、脏腑辨证可分为湿热下注、气滞血瘀、肾阳不足等证型。治疗宜清热利湿、破瘀散结、温补肾阳、通利水道等法。 我所前列腺疾病研究室专家根据中医辨证论治原则，结合现代医学的发病机理，研制了既具有清利湿热、通关利窍作用，又具有促进局部血液循环、增强药物穿透作用的中医特效方药： 癃闭一号，专治急性前列腺炎，症见发热寒战，尿频、尿急、排尿灼痛，会阴部疼痛，或见尿道滴白，伴有全身酸痛。舌红苔黄腻，脉弦数或洪数。 癃闭二号，专治慢性前列腺炎，症见尿频、尿急、尿痛，尿道灼热，阴囊潮湿，会阴不适，或小便赤涩，小腹坠痛，舌红苔黄，脉滑或弦涩。 癃闭三号，专治前列腺增生症，症见小便点滴不通，灼热、涩痛、尿色黄赤，小腹胀痛，或口苦咽干，大便秘结，或情志抑郁，心烦易怒，舌红苔腻，脉弦数。 |
