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支气管哮喘问答与特效方药介绍 一、支气管哮喘是一种什么样的疾病?它的临床特点是什么? 支气管哮喘是一种以嗜酸粒细胞和肥大细胞反应为主的气道慢性炎症。临床特点是反复发作性喘息、气促、胸闷、咳嗽，多在夜间或凌晨发作，可自行缓解或治疗后缓解。若长期反复发作，可使气道壁增厚，导致气道狭窄，形成阻塞性肺气肿。 二、支气管哮喘的临床表现有哪些？ 前驱症状：感染性哮喘常有鼻痒、喷嚏、流鼻涕、喉痒、胸闷、咳嗽等上呼吸道感染症状。非感染性哮喘往往无明显前驱症状。 发作期症状：突然出现呼吸困难，伴有胸闷、咳嗽。患者被迫采取端坐前俯位，两手前撑，两肩耸起，所有呼吸肌如鼻翼、颈、两肩、腹肌等都参与活动。轻者几分钟，重者几小时，在发作终止时咳出粘稠痰液，此时自觉胸部舒畅而哮喘随即终止。部分患者哮喘持续２４小时以上，甚至数日之久，称为“哮喘持续状态”。表现为极度呼吸困难，发绀，大汗淋漓，面色苍白，四肢厥冷，或焦虑不安，意识障碍，或严重虚脱，血压下降。 少数发作较重的儿童、青少年患者，发作时可有呕吐或大小便失禁症状。合并感染者可出现高热。 三、支气管哮喘一般分哪几类？ 支气管哮喘临床上一般分五类： 1、过敏性哮喘 因吸入了某些过敏原如飘散在空气中的花粉、霉菌、尘螨、动物毛屑等，或食入了某些食物如鱼、虾、蟹、蛋类、水果蔬菜等，使机体致敏而发生的哮喘。 2、感染性哮喘 因呼吸道病毒感染、化脓性扁桃体炎和鼻窦炎等细菌感染，以及支原体感染所诱发的哮喘。 3、职业性哮喘 因吸入生产过程中的粉尘，或刺激性气体等引起气道的高反应性而发生的哮喘。 4、运动性哮喘 剧烈运动后因过度通气，使气道粘膜的水分和热量丢失，从而导致支气管平滑肌收缩、痉挛而发生的哮喘。 5、药物性哮喘 因服用心得安、阿司匹林等药物而引起的哮喘。 四、为什么哮喘发作时病人会那么痛苦？ 一般人多认为哮喘伴有激烈的咳嗽，但是其发作时不一定伴有咳嗽。哮喘发作时，最大的特征是呼吸困难。患者每次呼吸时都伴有嘶嘶的喘鸣，眼睛肿胀，痛苦万分。那么，哮喘发作时呼吸困难的原因是什么呢？这是因为空气流通的渠道--气管及肺脏中弯弯曲曲的支气管由于痉挛而变得狭窄造成的。支气管变得狭窄后，空气出入不能顺利通过，吸进呼出的空气在通过狭窄的通道时会发出令人痛苦的嘶鸣声。同时，哮喘发作时，支气管粘膜会发生水肿，致使支气管管腔变细，粘液分泌增多，而且粘液浓稠粘糊，不易排出，严重时会堵塞支气管。当支气管狭窄、堵塞后，尽管吸气能够进行，呼气却不能顺畅。这时，肺脏中的残气越积越多，残气不能进行气体交换，氧气不足的机体必然要拼命的呼吸，因此呼吸就越来越困难，病人会感到痛苦不堪。当残气和吸气超过限度时，可以使肺泡发生膨胀或破裂，这就会导致“肺气肿”或者“自发性气胸”。 五、中老年哮喘为什么比较难治？ 儿童和青少年哮喘大多与变态反应有关。因此，找出变应原，饮食生活避开变应原，改善环境或者配合用药，就能有效地控制哮喘的发作。而中老年哮喘大多与感染有关。因为有呼吸道感染病灶，即使哮喘不发作，病人也多少有咳嗽、咯痰、呼吸音粗或喘息等症状，尤其在寒冷季节，呼吸道感染加重，即使给予抗感染治疗，其炎症也很难完全控制。同时，感染性哮喘与变态反应也有一定的关系，但是找出中老年人的变应原异常困难。此外，由于机体老化，肺脏功能低下，中老年人多伴有慢性支气管炎、肺气肿、肺纤维化和支气管扩张等合并症，所以在治疗上难度更大。 六、支气管哮喘应如何预防？ 1、避免接触过敏原：对花粉、霉菌过敏的病人，在花粉飘散的季节和霉菌出现的高峰期，应尽量避免室外活动，或作易地治疗；对尘螨过敏的病人，要经常洗涤床上用品和毛绒物品，并保持室内干燥；对棉絮、羽绒过敏的病人，要禁用含有棉絮、羽绒的衣被；对动物毛屑过敏的病人，应做到不饲养宠物，并尽量减少与动物接触；对于食物过敏的病人，应尽量避免进食可疑食物。另外，应注意保持室内通风，尽量不与烟雾、油烟、刺激性气体接触，避免使用喷雾剂、杀虫剂、上光剂。 2、防止呼吸道感染：注意冷暖，一旦患了感冒应及时治疗，对于已患有支气管哮喘的病人，出现感冒的早期症状时，即时给予β2激动剂吸入治疗，早期口服皮质激素或增加皮质激素的剂量，控制哮喘病的发作。有条件的，每年应注射一次流感疫苗，防止呼吸道的感染。 3、职业性哮喘病人应及时脱离其工作环境，改行转业。 4、适当运动，增强体质，提高机体免疫能力，对预防哮喘病有益处。但运动必须避开竞争性强和运动量大的项目，避免在寒冷和干燥的环境中进行。运动前必须做充分的准备活动，且运动时间不宜过长。哮喘病人在急性发作期不宜作任何体育运动。有严重运动性哮喘的病人应在运动前预防性吸入色甘酸钠或舒喘灵，吸入5－10分钟再进行运动，这样可以避免大多数运动性哮喘发作。 5、慎用容易导致药物性哮喘的药物，如发现用某种药物会引起哮喘，则以后应避免再使用该种类药物。 6、保持相对稳定的情绪，可以防止哮喘病的发作。这是因为病人激动、紧张不安、怨怒等会刺激大脑皮层和迷走神经的反射作用或气道过度换气，而导致哮喘。 七、西医对哮喘病怎样进行治疗？ 急性发作时，一般多用速效高效药，如舒喘灵喷雾吸入。轻、中度患者的治疗，一般选用口服剂，如舒喘灵、氯喘、喘定等。此外，还可选用氨茶碱口服或静注；慢性哮喘前述疗法无效时可考虑使用肾上腺糖皮激素如强的松等；哮喘持续状态，应立即住院治疗，给氧补液，并静脉缓注氨茶碱，严重者必须静滴氨茶碱合皮质激素如氢化可的松琥珀酸钠或地塞米松等，同时注意抗感染，纠正酸中毒。运动性哮喘，可给予钙离子拮抗剂如硝苯吡啶。 八、中医对哮喘病怎样进行治疗？ 中医对哮喘病，一般采用中药进行辨证施治。发作期：凡见喉中有哮鸣声，胸膈满闷，咳痰稀白，面色晦滞，或有恶寒、发热、身痛、舌苔白滑，脉息浮紧，证属寒哮者，则宜温肺散塞、化饮平喘，方如小青龙汤、麻黄止嗽丸等；若见喉中痰鸣如吼，气粗息涌，胸膈烦闷，呛咳阵作，痰黄粘稠，面红，伴有发热、心烦、口渴、苔黄腻、脉滑数，证属热哮者，则宜清热泻肺、化痰定喘，方如三子养亲汤、清气化痰丸等；若哮喘持续日久，咯痰无力，声短气弱，动则尤甚，口唇指甲青紫，舌质暗淡，脉息微弱，症属虚哮者，则宜补气敛肺，化痰止喘，方如定喘汤、人参蛤蚧散等。缓解期：肺气亏虚者，应予益肺固卫，方如玉屏风散；脾气亏虚者，应予健脾化痰，方如香砂六君子丸；肾气亏虚者，应予补肾纳气，方如金匮肾气丸。 九、本所研制的哮喘病特效方药介绍 1、哮喘宁1号，专治气粗息涌，喉中痰鸣如吼，胸高胁胀，咳呛阵作，痰色黄或白，粘浊稠厚，排吐不利，口渴喜饮，面赤尿黄等急慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿。 2、哮喘宁2号，专治喘憋气逆，呼吸气促，喉中哮鸣有声，胸膈满闷如塞，咳不甚，咯痰清稀，或呈泡沫状，面色晦滞带青，口不渴，形寒怕冷，天冷或受寒易发的急慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿。 3、哮喘宁3号，专治平素气短息促，气逆易喘，动则为甚，或自汗畏风，或形寒肢冷，或腰酸腿软，或咳痰清稀，或面色晄白，或颧红耳鸣，哮喘每因气候变化或劳累后诱发的支气管哮喘、肺气肿。 |
